Als je de
golflengte als het actieve ingrediënt van je laser beschouwt, kun je
de combinatie van de resterende behandelingsparameters als de dosis
beschouwen. De eerste van deze parameters is de pulslengte. De
pulslengte kan verstelbaar zijn of vastgezet, afhankelijk van het
apparaat dat je gebruikt.
Zoals de naam al zegt, is het de
duur om één puls of een stel pulsen te leveren. Het idee van één
puls is gemakkelijk om je brein om te wikkelen, een puls begint,
straalt uit en stopt. Dit vind je bij wat algemeen bekend staat als
lange puls lasers. Een diodelaser voor haarverwijdering heeft
bijvoorbeeld een pulslengte van 200 ms, dus het licht wordt gedurende
de volledige duur van 200 ms op de huid bestraald. Deze lange pulsen
worden een continue golfmodus genoemd.
Het concept wordt
iets complexer met machines die de puls opdelen in minipulsen, of een
pulstrein. Dit is iets wat je vaak tegenkomt in high-end IPL’s. Een
machine zoals de VPL (variabel pulserend licht) zet één puls op de
teller, maar levert een bereik van kleinere pulsen met een
rustperiode tussen elk. De totale pulslengte kan 95 ms zijn, maar het
is eigenlijk een bereik van 5 pulsen van 15 ms met een onderbreking
van 5 ms tussen elk.
Om het concept nog ingewikkelder te
maken, krijgen we ook Q-switch en ultrakorte puls apparaten. Q-switch
maakt de productie van lichtpulsen met een extreem hoog piekvermogen
mogelijk, veel hoger dan zou worden geproduceerd door dezelfde laser
als deze in continue golfmodus zou werken. Dit soort apparaten werken
in gepulseerde golfmodus.
De pulslengte in combinatie met
de energie bepaalt de fotoreactie die de puls zal hebben. Een
voorbeeld om mee te vergelijken, is een klein kampeerfornuis. Als je
je kleine gasfornuis onder een grote pot met koud water plaatst en
het op het minimumniveau zet waar je net een vlam hebt, is de pot met
water warm tegen de tijd dat de gasfles leeg is. Als je datzelfde
gasfornuis echter op vol vermogen zet, heeft je een goede kans om de
pot met water te koken. De hulpbronnen bleven hetzelfde, het enige
verschil is de tijd waarin de warmte (energie) naar het water wordt
overgedragen.
Als je een lage energie hebt en deze
gedurende een lange periode overbrengt, zul je een fotochemische
reactie genereren. Dit betekent dat je geen warmte of schokken in het
lichaam veroorzaakt, maar chemische processen die al in het lichaam
aanwezig zijn, activeert en deactiveert. In dit geval meten we de
pulslengte in seconden tot minuten.
Wanneer je een hoge
energie hebt en deze gedurende een relatief lange periode overbrengt,
zul je een fotothermische reactie veroorzaken. Een ‘lange periode’
voor lasers met hoog vermogen wordt gemeten in milliseconden tot
seconden. Zelfs als je te maken krijgt met een fotothermische
reactie, kan een wijziging in de pulslengte je resultaten verbeteren
of verminderen.
Bijvoorbeeld, wanneer je een
ontharingsbehandeling uitvoert. Als je de optie hebt om de pulslengte
op je apparaat te vergroten, kunt je de warmteoverdracht van de
haarwortel naar de dermale papilla verhogen, wat tot betere
resultaten leidt. Wat je doet, is het licht gebruiken om warmte in
het haar te genereren, deze warmte moet naar het omliggende weefsel
spreiden om de dermale papilla te vernietigen. Het verwarmingsproces
start op het moment dat de puls start en stopt ook wanneer de puls
stopt. Weefsel heeft echter een lage geleidingssnelheid en het duurt
relatief lang voordat de warmte zich in het weefsel verspreidt. Dus,
als je een langere puls hebt, houd je de warmte langer aan en kan het
meer verspreiden, waardoor je een grotere kans hebt om de dermale
papilla te vernietigen.
Wanneer je een apparaat met een
extreem korte of ultrakorte puls gebruikt, krijgt je een
foto-akoestische reactie, zoals wat nodig is om de inktmoleculen in
een tatoeage op te breken. Omdat je hoge energie hebt, gecombineerd
met een zeer korte pols, vergroot je het effect op het doelmolecuul,
terwijl je het effect op het omliggende weefsel beperkt. Er is gewoon
niet genoeg tijd om warmte te creëren en over te dragen naar het
omliggende weefsel.
Samenvatten. Met laser of LED-therapie
op een laag energie heeft je een lange pulsduur. Dit kan een continue
golf of gepulseerde golf zijn. In dit geval kan een gepulseerde golf
variëren van milliseconden tot seconden. De behandeltijd op een
specifieke plaats zal veel langer zijn dan met hoge energie
lasers.
De pulsduur voor hoge energie lasers met een lange
puls zal typisch in milliseconden zijn. Dit zijn meestal lasers die
een fotothermische reactie veroorzaken die behandelingen zoals
ontharing mogelijk maken. Je hebt voldoende tijd nodig om warmte te
creëren en deze te laten verspreiden naar het omliggende weefsel,
maar niet zo lang dat je onnodige huidschade veroorzaakt door
hitte.
Q-switch lasers worden gemeten in nanoseconden en
pico lasers in picoseconden. Met deze extreem korte pulsen kun je je
richten op een specifiek molecuul zonder schade aan het omliggende
weefsel, zoals tattoo-verwijdering. Een ander type lasers dat ook
zeer korte pulsen heeft, variërend van nanoseconden tot
milliseconden, zijn fractionele CO2-lasers. Deze apparaten hebben
watermoleculen als doelmoleculen.