E-light (IPL/laser + RF) bij ontharing: wat werkt en waarom?
Wat is E-light?
“E-light” is een verzamelterm voor systemen die lichtenergie (meestal IPL, soms een laser zoals diode) gelijktijdig combineren met bipolaire radiofrequentie (RF). Het idee: de optische puls warmt het doel (melanine in de haarfollikel) voor en verlaagt lokaal de elektrische impedantie; de RF-stroom kiest vervolgens die “warmere”/geleidendere weg en voegt extra warmte toe zonder afhankelijk te zijn van pigment. Daardoor kan je met lagere optische fluences behandelen en toch effectieve follikelverwarming krijgen, ook bij donkerdere huidtypes of lichter haar.
Maakt RF het licht “krachtiger” voor epilatie?
Kort antwoord: ja, er is klinisch bewijs dat IPL+RF haarreductie geeft met lagere optische energie dan IPL alleen; of het altijd beter is dan moderne laser/IPL-monotherapie is wisselend per studie.
-
Een multicenterstudie (n=87) met gelijktijdige IPL+RF liet na één sessie gemiddeld 46% haarreductie zien bij huidtypes I–VI. Belangrijk: de combinatie werd juist ontwikkeld om donkere huid veiliger te behandelen met lagere fluence.
-
Een retrospectieve studie met gezichtshaar vond bruikbare resultaten voor dun/dik én licht/donker haar, maar geen duidelijke superioriteit t.o.v. andere foto-epilatiemethoden.
-
Een recente review concludeert dat de meeste epilatie-studies met RF de IPL+bi-RF-combinatie gebruiken, vooral om grenzen van lichte haren en donkere huid te verleggen; het mechanisme is de impedantie-gestuurde synergie (optische voorverwarming → RF focust).
Over temperaturen en “voorverwarmen”
Het doel bij ontharing is thermische schade aan bulbus/dermale papil. In weefsels start duur-afhankelijke schade grofweg boven 43 °C (concept cumulative equivalent minutes at 43 °C, CEM43), maar voor coagulatie/denaturatie die echt haarfollikels uitschakelt, worden lokaal ~60–70 °C (tientallen–honderden ms) aangehouden. Simulaties en experimenten op haar/follicles ondersteunen dit temperatuurbereik.
-
In een diode-laserstudie steeg de berekende follikeltemperatuur bij hogere fluence van ~50 °C naar ~65 °C, passend bij effectieve coagulatie.
-
Microscopie/optische metingen tonen dat weefsel bij ~60 °C coagulatie-veranderingen vertoont.
Veiligheid: vergroot RF het risico op brandwonden?
RF is chromofoor-onafhankelijk (geen directe melanine-absorptie) en de verdeling van de warmte hangt af van electrode-configuratie en frequentie (bv. 1 MHz is gebruikelijk). Bipolaire RF verwarmt vooral tussen de elektroden (diepte ≈ ½ elektrode-afstand), terwijl monopolaire RF dieper volumetrisch kan verwarmen. Dat betekent níet dat de epidermis “onzichtbaar” is voor RF; met contactkoeling en correcte koppeling is het epidermale risico kleiner, maar thermische letsels (oppervlakkig of dieper) kunnen optreden bij foutieve parameters of slecht contact.
Wat je realistisch mag verwachten
-
Voor wie is E-light zinvol? Cliënten met donkere huidtypes waar je de optische fluence laag wilt houden; of met lichtere haren waar pure fotothermolyse beperkt werkt.
-
Is het altijd beter dan IPL/laser alleen? Niet per se. Resultaten zijn variabel en apparaat-/protocol-afhankelijk; sommige studies tonen geen duidelijke voorsprong op moderne single-modality systemen.
-
Parameters blijven leidend: spotgrootte, pulsduur, koeling en energiestapeling (multi-pulse) bepalen of je de ~60–70 °C in de follikel kortstondig haalt zonder epidermale schade.
Bronnen
-
Dayan, E., et al. (2020). The use of radiofrequency in aesthetic surgery. Plastic and Reconstructive Surgery Global Open, 8(8), e2861. https://doi.org/10.1097/GOX.0000000000002861 (PMC)
-
Karsai, S., Schmitt, L., Raulin, C., & Hammes, S. (2009). Combination of short- and long-pulsed ELOS for photoepilation: Retrospective study with short- and long-term follow-up. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology, 23(1), 46–51. https://doi.org/10.1111/j.1468-3083.2008.02944.x (Laserklinik Karlsruhe GmbH)
-
Kincaid, C. M., et al. (2023). Is there a role for radiofrequency devices in hair? Skin Appendage Disorders, 9(3), 169–178.* https://doi.org/10.1159/000528848 (PMC)
-
Sadick, N. S. (2005). Combination radiofrequency and light energies (electro-optical synergy) in esthetic medicine. Dermatologic Surgery, 31(9 Pt 2), 1211–1217. https://doi.org/10.1111/j.1524-4725.2005.31928 (PMC)
-
Sadick, N. S., & Alexiades-Armenakas, M. (2005). Enhanced skin rejuvenation using synchronous intense pulsed optical and bipolar RF (ELOS): Selective radiophotothermolysis. Journal of Drugs in Dermatology, 4(2), 181–186. (PubMed)
-
Yaghmai, D., et al. (2004). Hair removal using a combination radio-frequency and intense pulsed light source. Journal of Cosmetic and Laser Therapy, 6(4), 201–207. https://doi.org/10.1080/14764170410008133 (PubMed)
-
Ataie-Fashtami, L., et al. (2011). Simulation of heat distribution and thermal damage patterns of diode hair-removal lasers. Photomedicine and Laser Surgery, 29(7), 509–515. https://doi.org/10.1089/pho.2010.2895 (PubMed, Liebert Publications)
-
Iorizzo, T. W., et al. (2021). Temperature-induced changes in optical properties of skin—Morphologic evidence of coagulation near 60 °C. Scientific Reports, 11, 198. https://doi.org/10.1038/s41598-020-80254-9 (PMC)
-
van Rhoon, G. C., et al. (2013). CEM43 °C thermal dose thresholds: A potential guide for safe use of RF/MR. International Journal of Hyperthermia, 29(3), 206–220. https://doi.org/10.3109/02656736.2013.777849 (PMC)
-
Lolis, M. S., Goldberg, D. J. (2012). Radiofrequency in cosmetic dermatology. Dermatologic Surgery, 38(11), 1769–1780. https://doi.org/10.1111/j.1524-4725.2012.02524.x (ShapeUp!)
